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La ménopause

La ménopause fait partie des étapes importantes de la vie d’une femme. Elle commence la plupart du temps entre 45 et 55 ans et touche près de 14 millions de Françaises. Ce changement hormonal naturel marque la fin des règles, donc de l’ovulation et de la sécrétion des hormones (œstrogènes et progestérone).

La ménopause est considérée comme définitive après une absence de règles pendant au moins un an. La période qui la précède est la périménopause (plus communément appelée préménopause). Elle est également souvent accompagnée de symptômes liés au bouleversement hormonal. En effet, la carence d’hormones agit sur les tissus, les os, le cerveau et la peau entre autres, et peut provoquer des perturbations plus ou moins gênantes au quotidien :

  • Bouffées de chaleur, sueurs nocturnes
  • Troubles du sommeil, de la mémoire et de la concentration
  • Troubles de la vessie et du périnée (incontinence, fuites urinaires, descente d’organe)
  • Sécheresse vaginale, fragilité de la muqueuse vaginale avec des risques d’infections plus élevés
  • Diminution de la libido
  • Vieillissement de la peau
  • Prise de poids, plus particulièrement par une redistribution des graisses qui vont se déposer sur la zone abdominale
  • Troubles de l’humeur (jusqu’à parfois une tendance dépressive)
  • Faiblesse osseuse (risque accru d’ostéoporose et de fracture pour les femmes plus âgées)
  • Risque cardio-vasculaire plus élevé

80 % des femmes présentent au moins un de ces troubles liés à la ménopause (bouffées, sécheresse, graisse abdominale, etc.). 20 à 25 % d’entre elles se trouvent réellement perturbées par ces symptômes. Certaines femmes ne rencontrent quasiment aucune gêne durant cette période, alors que d’autres montrent des signes plus complexes, avec des symptômes plus marqués et plus gênants.

Intéressons-nous aux troubles intimes pour lesquels il existe des solutions simples :

Troubles urinaires et sexuels & ménopause

Les pertes ou fuites urinaires

Autour de la cinquantaine, les femmes ressentent parfois de petites pertes urinaires accidentelles, plus particulièrement lorsqu’elles font un effort. La vessie est moins continente et régule moins bien les contractions des sphincters et peut devenir également instable. Le périnée, fortement sollicité lors des grossesses, par la pratique d’un sport ou le port de charges lourdes, est souvent moins tonique pour soutenir la pression abdominale qui s’exerce lors des mouvements et des efforts du quotidien (sport, toux, éternuement, rire, port de charge, etc.). C’est pourquoi le plancher pelvien doit être rééduqué et tonifié afin d’aider la vessie fragilisée à fonctionner correctement.

La rééducation périnéale renforce les muscles du périnée et aide à retrouver des réflexes de contractions. Cela permet aux sphincters de fonctionner normalement et d’éviter les fuites urinaires lors d’effort ou d’envie pressante. Il est important de ne pas laisser les fuites urinaires s’installer. Par ailleurs, plus la prise en charge d’un problème de périnée affaibli intervient tôt, plus les risques de descente d’organe (ou prolapsus) diminuent.

L’incidence de la ménopause sur la sexualité

La baisse d’hormones fragilise le vagin : le manque de sécrétion se fait sentir (sécheresse vaginale), la muqueuse vaginale devient plus lisse et ses parois plus fines, l’utérus rétrécit et la vulve perd du relief. Tous ces changements peuvent avoir pour conséquence un inconfort intime durant les rapports sexuels pouvant parfois aller jusqu’à des douleurs lors de la pénétration (atrophie vaginale).

Le manque de sensibilité durant les rapports est aussi chose courante avec l’arrivée de la ménopause particulièrement lorsque le périnée se trouve déjà un peu affaibli.

Rééduquer le périnée peut aider à retrouver des sensations plus agréables et des rapports sexuels de meilleure qualité.

La rééducation périnéale

La rééducation périnéale est prise en charge par l’Assurance Maladie lorsque le médecin la prescrit. Elle peut s’effectuer soit par des séances chez une sage-femme ou une kinésithérapeute spécialisée, soit à domicile par l’achat d’un appareil d’électrostimulation périnéale. De plus, les douleurs périnéales et vaginales peuvent également bénéficier de traitement efficace avec une rééducation périnéale.

Pour conclure, parler avec son médecin, son gynécologue ou sa sage-femme, s’avère essentiel. De nombreuses solutions existent pour atténuer et supprimer les troubles de la ménopause : traitement hormonal local ou oral, traitement à base de plantes, application de gel à base d’acide hyaluronique, utilisation de dilatateurs vaginaux dans les cas d’atrophie vaginale, utilisation de boules de geisha pour le périnée, rééducation périnéale, etc.

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