Le prolapsus, ou descente d’organes, toucherait près de 20 % des femmes dans le monde. Il s’agit d’une pathologie fréquente due à un affaiblissement du plancher pelvien, souvent lié aux accouchements, à la ménopause, à l’âge, ou à des efforts physiques répétés.
Qu’est-ce qu’un prolapsus ?
Le prolapsus correspond à la descente d’un ou plusieurs organes à travers le vagin ou l’anus. Les organes concernés peuvent être, entre autres :
- la vessie (cystocèle),
- l’utérus (hystérocèle),
- le rectum (rectocèle),
- ou encore le dôme vaginal, notamment après une hystérectomie.
Cette descente peut être interne (non visible) ou extériorisée (l’organe fait saillie en dehors du vagin ou de l’anus).
Les symptômes du prolapsus (ou descente d’organes)
Les symptômes varient selon l’organe concerné et la gravité du relâchement des muscles du périnée. Les signes les plus fréquents incluent :
- une sensation de pesanteur pelvienne ou de « boule » dans le vagin ;
- une gêne en position debout prolongée ou lors d’efforts physiques ;
- un inconfort pendant les rapports sexuels ;
- des troubles urinaires (fuites urinaires, difficulté à uriner, envie fréquente) ;
- des infections urinaires à répétition ;
- des troubles digestifs (constipation, besoin de manipuler le rectum pour évacuer les selles) ;
- des saignements ou irritations si le prolapsus est extériorisé.
Dans certains cas, une boule rosée est visible à l’entrée du vagin, surtout en cas de descente utérine avancée.
Causes du prolapsus
En règle générale, la descente d’organes peut être causés par divers facteurs. À savoir :
- Accouchements par voie basse répétés
- Carence hormonale post-ménopause
- Activités physiques intenses ou port de charges lourdes
- Surpoids, toux chronique ou constipation sévère
- Prédispositions génétiques à un tissu conjonctifs faible
Diagnostic du prolapsus (ou descente d’organes)
Le diagnostic repose sur :
- un interrogatoire médical détaillé,
- un examen gynécologique incluant un toucher vaginal, une observation au spéculum puis un test de poussées pour identifier la descente d’organes.
Selon les cas, des examens complémentaires peuvent être prescrits :
- Une échographie pelvienne afin de visualiser la position des différents organes
- Une exploration uro-dynamique en cas de troubles urinaires associés
- Une IRM pelvienne, dans les cas complexes ou chirurgicaux
Un prolapsus extériorisé est souvent facilement visible lors de l’examen gynécologique, sous la forme d’une protubérance au niveau de la vulve.
Le prolapsus génital est une affection fréquente mais souvent sous-diagnostiquée. Pourtant, une prise en charge précoce permet d’éviter l’aggravation des symptômes et d’améliorer la qualité de vie des patientes. En cas de gêne pelvienne ou de symptômes urinaires inhabituels, consultez un professionnel de santé spécialisé en pelvi-périnéologie.