Chaque année, en France, environ 60 000 hommes sont diagnostiqués avec un cancer de la prostate, ce qui en fait le cancer masculin le plus fréquent. Lorsque la détection est tardive, ou le cancer localement avancé, une ablation de la prostate, appelée prostatectomie, représente, dans la plupart des cas, la meilleure solution. Cette intervention consiste à retirer la glande prostatique afin d’éliminer les cellules cancéreuses.
Les conséquences de l’ablation de la prostate
Bien que salvatrice, la prostatectomie peut entraîner des effets secondaires, principalement sur les fonctions urinaires et sexuelles. Comprendre ces conséquences est essentiel pour mieux les anticiper et les gérer.
Impact sur les fonctions urinaires
Après l’intervention, certains patients peuvent éprouver une incontinence urinaire, notamment lors d’efforts ou de mouvements. Ce trouble, très gênant au quotidien, est généralement temporaire. Avec une rééducation périnéale et des exercices adaptés, la majorité des hommes retrouve une continence satisfaisante dans les 3 à 6 mois suivant l’opération.
Conséquences sur la vie sexuelle
La complication sexuelle la plus redoutée est la dysfonction érectile (trouble de l’érection), souvent due à des lésions potentielles des nerfs caverneux lors de l’intervention. Or, ces nerfs sont essentiels pour obtenir et maintenir une érection.
Néanmoins, il est rassurant de savoir que :
- Le plaisir sexuel reste possible.
- Les orgasmes ne disparaissent pas, bien qu’ils puissent être perçus différemment.
- Le désir est généralement préservé, même si des fluctuations peuvent survenir.
Reprendre une vie sexuelle après une prostatectomie
Une vie sexuelle satisfaisante est donc envisageable après une prostatectomie, avec un accompagnement adapté.
L’importance de la motivation du couple
L’acceptation des changements et une communication ouverte au sein du couple sont indispensables. Par ailleurs, la motivation mutuelle facilite grandement l’adaptation et le retour à une intimité épanouie.
Rééducation érectile post-opératoire
Si les nerfs érectiles n’ont pas pu être préservés, une rééducation érectile est alors souvent conseillée. Cela peut inclure :
- la reprise des activités sexuelles dès que possible afin de stimuler régulièrement la fonction érectile.
- Le recours à des traitements médicamenteux, après avis médical, pour améliorer les érections.
- Des thérapies mécaniques ou des injections intracaverneuses, selon les cas.
Rééducation périnéale et électrostimulation
La rééducation périnéale est une méthode efficace pour :
- Améliorer la continence urinaire
- Stimuler la sexualité
L’électrostimulation se pratique toujours à l’aide d’une sonde anale (Anuform, Analys…). Indolore et facile à utiliser, elle offre de très bons résultats dès les premières semaines.
Plusieurs marques reconnues proposent des solutions de qualité :
- Neurotrac avec le Neurotrac Pelvitone
- Cefar Compex avec le Cefar Peristim Pro
Ces dispositifs sont disponibles auprès des points de vente de la Boutique du Périnée. Ces sites spécialisés offrent un large choix d’électrostimulateurs et de sondes adaptés à la rééducation périnéale masculine.
Bien que radicale, l’ablation de la prostate reste l’un des traitements les plus efficaces contre le cancer. Les conséquences sur la continence et la sexualité sont réelles, mais pas irréversibles. Grâce à la rééducation périnéale, à une bonne communication au sein du couple et aux traitements adaptés, de nombreux hommes retrouvent une qualité de vie satisfaisante.