Le prolapsus génital : qu'est-ce que c'est ?
Qu’est-ce que le prolapsus génital ?
Le prolapsus génital, communément appelé descente d’organes, désigne le déplacement anormal vers le bas d’un ou plusieurs organes situés dans le pelvis féminin. En règle générale, ce phénomène touche les femmes après une grossesse, un accouchement ou à la ménopause.
Le pelvis, également connu sous le nom de petit bassin, abrite trois organes essentiels :
- la vessie située à l’ avant,
- l’utérus et le vagin au centre,
- et le rectum à l’arrière.
Lorsque le plancher pelvien – le système de soutien des organes pelviens, constitué de muscles, de ligaments et de tissus conjonctifs – s’affaiblit ou est endommagé, un prolapsus peut survenir.
Il existe plusieurs formes de prolapsus génital, selon l’organe concerné. À savoir :
- Cystocèle : descente de la vessie vers le vagin
- Hystérocèle : descente de l’utérus dans le vagin
- Rectocèle : Descente du rectum vers la paroi postérieure du vagin
- Prolapsus rectal : sortie du rectum à travers l’anus
- Trachélocèle : descente du col utérin, souvent observée après une hystérectomie subtotale (ablation partielle de l’utérus, en laissant en place le col)
- Elytrocèle ou hédrocèle: descente de la partie la plus basse du péritoine (cul-de-sac de Douglas)
- Entérocèle : descente d’anses intestinales vers le vagin
- Colpocèle : descente du fond vaginal, généralement après une hystérectomie totale
- Syndrome du périnée descendant : affaissement global de l’ensemble du périnée lors d’un effort abdominal
Le prolapsus génital est classé en 4 stades, du plus léger (stade 1) au plus avancé (stade 4) selon le degré de descente de l’organe concerné dans le vagin.
Le prolapsus génital peut fortement impacter la qualité de vie des femmes. En effet, il peut provoquer gêne, inconfort, ainsi que des troubles urinaires et/ou digestifs. Une prise en charge adaptée inclut le plus souvent une rééducation périnéale et le port d’un pessaire. Par ailleurs, dans les cas les plus graves, une intervention chirurgicale permet d’améliorer considérablement les symptômes.