Le prolapsus, ou descente d’organe, est une affection dans laquelle un ou plusieurs organes du bassin (vessie, rectum, utérus, intestin…) glissent de leur position normale et exercent une pression vers la paroi vaginale. Il se produit lorsque les muscles et les ligaments du plancher pelvien sont endommagés ou trop affaiblis pour maintenir correctement ces organes en place.

Le prolapsus est relativement fréquent après 40 ans, surtout chez les femmes ayant eu plusieurs enfants. Il n’est pas dangereux pour la santé mais peut affecter la qualité de vie s’il n’est pas pris en charge médicalement.

Symptômes fréquents d’un prolapsus

Les signes varient selon la gravité du prolapsus, mais les plus courants sont :

• Sensation de lourdeur ou de pression dans le bas-ventre ou le vagin
• Gêne ou sensation de boule dans le vagin
• Incontinence urinaire ou difficultés à uriner
• Constipation ou évacuation incomplète
• Douleurs pendant les rapports sexuels
• Douleurs lombaires

Les différents types de prolapsus

Selon l’organe concerné, on distingue :

• Cystocèle : descente de la vessie vers la paroi antérieure du vagin
• Rectocèle : affaissement du rectum contre la paroi postérieure du vagin
• Prolapsus utérin : glissement de l’utérus dans le vagin, voire à l’extérieur
• Entérocèle : descente de l’intestin dans la cavité vaginale

Par ailleurs, il existe 5 stades, en fonction de la gravité de la descente de l’organe. La classification va du stade 0 (aucun prolapsus) au stade 4 (prolapsus total, lorsque l’organe sort complètement du vagin).

Quelles sont les causes du prolapsus ?

Les facteurs qui favorisent l’apparition d’un prolapsus incluent :

• les accouchements par voie basse, en particulier multiples ou difficiles
• la ménopause avec la perte d’élasticité des muscles due à la baisse des oestrogènes
• les activités physiques intenses
• le port de charges lourdes
• la toux chronique
• la constipation chronique
• le surpoids ou l’obésité
• les antécédents familiaux de faiblesse du plancher pelvien

L’intérêt d’une consultation médicale

Un prolapsus n’est pas une urgence médicale, mais il peut grandement altérer la qualité de vie.

Aussi, en cas de gêne ou de symptômes suspects, consultez un professionnel de santé. Des solutions efficaces existent : exercices de renforcement, port d’un pessaire ou encore la chirurgie pour les cas les plus sévères. Ainsi, si vous ressentez des symptômes, même minimes, parlez-en rapidement. Plus le traitement débute tôt, plus il est efficace.

Pourquoi la rééducation périnéale ?

Tout d’abord, la rééducation périnéale joue un rôle essentiel dans la prévention, le soulagement et parfois même dans le traitement de la descente d’organe. Elle vise à renforcer le plancher pelvien. En effet, les exercices ciblés tonifient les muscles, ce qui permet de mieux soutenir les organes internes.

Elle aide à prévenir l’apparition d’un prolapsus chez les femmes après les accouchements ou au moment de la ménopause.

Elle peut être débutée en prévention (après un accouchement, à la ménopause ou dès les premiers signes), après un diagnostic de prolapsus léger ou modéré, ou en post-opératoire (pour maintenir les effets de la chirurgie).

Les techniques de rééducation périnéale utilisées

La rééducation périnéale est très efficace pour prévenir les troubles urinaires et le prolapsus. Plusieurs techniques peuvent être mises en place :

• Les exercices de Kegel : exercices de contractions/relâchements volontaires du périnée.
• L’électrostimulation : stimulation électrique douce grâce à une sonde périnéale pour renforcer les muscles au premier stade d’un prolapsus.
• Le biofeedback : visualisation des contractions musculaires sur un écran afin de prendre conscience des muscles en jeu.
• L’éducation posturale et respiratoire pour apprendre à éviter les pressions intra-abdominales inutiles.

La rééducation périnéale est particulièrement utile aux stades précoces, mais reste bénéfique même en complément d’un pessaire. Ce dernier, inséré dans le vagin, offre un soutien temporaire ou durable et permet, le plus souvent, de retarder une intervention chirurgicale. Cependant, il nécessite un ajustement et un suivi régulier par un professionnel de santé formé (urologue, gynécologue, sage-femme, kinésithérapeute, infirmière).

L’article Prolapsus et rééducation périnéale est apparu en premier sur La Boutique du Périnée.

Qu’appelle-t’on prolapsus ?

Il représente une complication gynécologique. Il se manifeste par un affaiblissement des muscles pelviens et des tissus conjonctifs du bassin de la femme qui ne remplissent plus leur rôle de soutien des organes. Ainsi, l’utérus, la vessie, et plus rarement le rectum, peuvent s’affaisser dans le vagin. Dans les cas les plus sérieux, ces organes s’extériorisent.

Quels sont les éléments déclencheurs de la descente d’organe ?

Le plus souvent, le prolapsus est favorisé :

• après des accouchements difficiles par voie basse : déchirures, épisiotomie, utilisation de forceps, poids du bébé élevé…
• au moment de la ménopause. La chute des œstrogènes favorise le vieillissement des tissus et par conséquent les muscles perdent en élasticité.
• par la constipation chronique. En cause, les poussées répétées sur le périnée qui finit par s’affaiblir.
• par la position debout prolongée, le port de charges lourdes
• par une surcharge pondérale ou l’obésité
• par la pratique intensive de sport….

Quels sont les symptômes du prolapsus ?

Au début, la descente d’organe passe souvent inaperçue et son évolution est, en général, assez lente dans le temps. En revanche, lorsqu’elle s’aggrave, plusieurs symptômes, plus ou moins inconfortables, peuvent apparaître :

• gêne dans le bas du ventre
• pesanteur vaginale
• sensation de boule dans le vagin
• sensation de boule au niveau de la vulve
• douleurs abdominales ou pelviennes
• douleurs pendant les rapports sexuels
• difficultés à uriner
• fuites urinaires
• infections urinaires répétées
• saignements ou pertes vaginales inhabituelles

Lorsque ces symptômes persistent et deviennent de plus en plus embarrassants, une consultation médicale s’impose afin de poser un diagnostic.

Quels sont les solutions et traitements de la descente d’organe?

La consultation d’un professionnel de santé (généraliste, sage-femme, gynécologue, urologue…) constitue une première étape. Lorsque le diagnostic de la descente d’organe est établi, le médecin présente les différents traitements possibles. Selon le degré de prolapsus, l’âge de la patiente et sa physionomie, et après avoir écarté les contre-indications, il peut proposer :

• des mesures hygiéno-diététiques : perte de poids, hygiène alimentaire, traitement des problèmes de constipation, activités physiques douces…
• Une rééducation périnéale lorsque la descente des organes est encore à un stade modéré. Elle permet également de soulager et de traiter les troubles urinaires et les sensations de pesanteur.
• La pose d’un pessaire. Selon le type de prolapsus, un pessaire-anneau ou un pessaire-cube est placé dans le vagin afin de remonter et de maintenir les organes en place. L’utilisation d’un tel dispositif peut être transitoire ou continue.
• Une intervention chirurgicale ayant pour but de replacer les organes à leur place initiale. Le plus souvent, elle devient nécessaire lorsque les solutions dites conservatrices ont échoué. C’est une solution de dernier recours.

Ce trouble touche de nombreuses femmes et il est dommage que le sujet soit encore tabou. Certains signes doivent alerter… N’hésitez jamais à prendre rendez-vous avec un professionnel de la santé intime !

L’article Le prolapsus : un trouble de tous les âges est apparu en premier sur La Boutique du Périnée.

Les causes du prolapsus

Les causes du prolapsus sont nombreuses. Les accouchements particulièrement difficiles, la constipation chronique, la ménopause en raison de la baisse d’hormones, une prise de poids importante, ainsi que certaines activités, sont en partie responsables du relâchement des muscles périnéaux et, par conséquent, de la descente d’organes. Précisons que le prolapsus peut toucher toutes les femmes et peut apparaître à tout âge.

La rééducation périnéale par électrostimulation pour soulager un prolapsus

En général, pour renforcer et tonifier les muscles périnéaux, les spécialistes prescrivent des séances de rééducation périnéale, bénéfiques pour renforcer le plancher pelvien qui sert de support aux organes pelviens. Cependant, ces exercices ne suffisent pas toujours à remuscler suffisamment le périnée. Les professionnels de santé peuvent alors recommander des séances d’électrostimulation pour soulager les patientes qui subissent cette situation très inconfortable. Le recours à ces méthodes permet, de plus, une prise en charge efficace de l’incontinence urinaire.

Comment fonctionne l’électrostimulation périnéale ?

Un appareil (électrostimulateur) est relié à une sonde périnéale (vaginale ou anale), dotée d’électrodes, qui s’introduit dans le vagin ou l’anus. Cette sonde transmet de légères impulsions électriques qui viennent stimuler les muscles du périnée. Grâce à cette électrostimulation, les muscles récupèrent peu à peu leur tonicité en se contractant. Il faut souligner que l’utilisation d’un tel appareil est sans danger pour la patiente qui ressent un courant de très faible intensité, sans aucune douleur. En améliorant les fonctions des muscles périnéaux, l’électrostimulation permet également de réduire considérablement l’incontinence urinaire d’effort ou l’incontinence par impériosité.

Les marques spécialisées dans l’électrostimulation périnéale

Il existe de nombreuses marques spécialisées dans l’électrostimulation. Cependant, en matière d’électrostimulation périnéale, les marques suivantes se démarquent :

Électrostimulateurs Neurotrac

Neurotrac est une marque de la société Verity Medical, spécialisée dans la fabrication de dispositifs d’électrostimulation. Elle se distingue avec une gamme réservée aux professionnels (Myo Plus) et une gamme destinée aux particuliers (Neurotrac Pelvitone, Neurotrac Continence). Ces deux derniers appareils d’électrostimulation périnéale peuvent être pris en charge par l’Assurance Maladie (voir notre article : Électrostimulation et Assurance Maladie).

Électrostimulation Cefar Compex

Cefar Compex est une marque réputée dans le domaine de l’électrostimulation sportive et dans le domaine de l’électrostimulation périnéale. Cefar Compex propose divers équipements dont de Cefar Peristim Pro.

L’article Électrostimulation périnéale et prolapsus est apparu en premier sur La Boutique du Périnée.

La descente d’organes, aussi appelée prolapsus, est un affaissement des organes pelviens. Elle peut concerner la vessie (cystocèle), l’utérus (hystérocèle) ou le rectum (rectocèle). Cette affection touche principalement les femmes, mais les hommes peuvent également être concernés.

Pourquoi les femmes sont-elles plus souvent touchées ?

Les grossesses, les accouchements et la station debout prolongée augmentent le risque de descente d’organes. Environ 11 % des femmes subiront une intervention chirurgicale pour cette pathologie au cours de leur vie. Cependant, le sujet reste tabou, ce qui complique le diagnostic et la prise en charge rapide.

Quels sont les symptômes d’une descente d’organes ?

• Sensation de lourdeur pelvienne
• Douleurs dans le bas-ventre
• Fuites urinaires
• Gêne lors des rapports sexuels
• Impression de « boule » dans le vagin

Si un ou plusieurs de ces symptômes apparaissent, il devient alors nécessaire de consulter un professionnel de santé.

Solutions pour soulager la douleur liée à la descente d’organes

Il est nécessaire d’adapter son hygiène de vie

• Pratiquer des exercices doux pour renforcer le périnée, tout en évitant les pressions excessives sur le bas-ventre.
• Éviter le port de charges lourdes
• Lutter contre la constipation avec une alimentation riche en fibres
• Maintenir un poids stable pour limiter la pression sur les organes pelviens

Le pessaire : une solution non chirurgicale à la descente d’organes

Le pessaire est un dispositif en silicone qui s’insère dans le vagin afin de soutenir les organes affaissés. Il permet de soulager les douleurs et d’améliorer le confort au quotidien.

Un suivi médical est indispensable pour adapter le pessaire à la morphologie de la patiente, car il en existe de différentes formes et de plusieurs tailles.

La rééducation périnéale : un soutien musculaire

Bien que la rééducation périnéale ne puisse pas corriger un prolapsus avancé, elle aide à ralentir son évolution en renforçant les muscles du plancher pelvien. Des séances avec un kinésithérapeute ou une sage-femme peuvent alors être bénéfiques.

La chirurgie : une solution définitive

Lorsque la descente d’organes devient invalidante, une intervention chirurgicale peut être envisagée. Elle permet de repositionner les organes et de soulager ainsi durablement les douleurs.

L’article Prolapsus : comment soulager les douleurs ? est apparu en premier sur La Boutique du Périnée.

Le prolapsus génital (ou génito-urinaire) correspond à une descente d’un ou plusieurs organes. Plus précisément, il se caractérise par le glissement de la vessie, de l’utérus (plus rarement le rectum) dans la cavité vaginale. Dans les cas les plus sévères, ces organes sortent de la vulve.

Quels sont les signes physiologiques de la descente d’organe ?

Lorsqu’elle présente un prolapsus, une femme éprouve un inconfort et/ou des douleurs dans la région pelvienne.

Elle peut également avoir l’impression de sentir comme une saillie à l’intérieur du ventre, comme une « boule » gênante et désagréable. Cette sensation s’accentue généralement lors d’efforts.

D’autre part, la femme se trouve confrontée à des troubles de la miction. Des envies impérieuses d’uriner ou une incontinence urinaire d’effort apparaissent. Elle peut aussi ressentir une gêne ou des douleurs lors des rapports sexuels.

Quelles en sont les causes ?

Un affaiblissement des muscles du périnée est la principale cause du prolapsus.

La descente d’organe survient le plus souvent à la suite de grossesses multiples, d’accouchements difficiles avec des déchirures du périnée, des épisiotomies, l’utilisation de forceps ou encore après la naissance de bébés d’un poids supérieur à 4 kilos.

La ménopause, avec le relâchement des tissus, est également un facteur aggravant des risques de prolapsus génitaux.

De plus, les pressions abdominales répétées sur le périnée peuvent favoriser la descente des organes : pratique intensive de sport à impact, surpoids, port de charges, toux, constipation…

Quelles sont les conséquences d’un prolapsus ?

Pour une femme, une des conséquences majeures et des plus invalidantes d’un prolapsus est l’incontinence urinaire.

Le prolapsus, d’autant plus s’il concerne plusieurs organes, est également très difficile à vivre d’un point de vue psychologique. En effet, il représente une atteinte à l’image corporelle de la femme, puisqu’il touche sa féminité et son intimité profonde.

Quelles solutions au prolapsus ?

Il s’agit, avant tout, de le prévenir par une rééducation périnéale systématique après chaque accouchement.

Si un prolapsus mineur apparaît malgré tout, parfois plusieurs années après les grossesses, la rééducation périnéale est souvent à nouveau prescrite. Elle offre généralement de très bons résultats, en complément d’une meilleure hygiène de vie (perte de poids, traitement de la constipation…)

Les professionnels de santé (médecin, sage-femme, gynécologue…) peuvent également proposer le port d’un pessaire. Il permet de maintenir les organes en place tout au long de la journée, ou lors d’une activité particulière (port de charge, activité sportive…).

Enfin, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour les femmes qui souffrent d’un prolapsus très invalidant. Cette solution n’est jamais proposée en première intention.

L’article Le prolapsus : ses causes, ses conséquences est apparu en premier sur La Boutique du Périnée.

Le pessaire est un dispositif médical souple, souvent fabriqué en silicone. Il s’insère dans le vagin afin de soutenir les organes pelviens (vessie, rectum, utérus…). Il vise à corriger un prolapsus génital (aussi appelé descente d’organes) et à réduire les fuites urinaires à l’effort.

Cependant, il ne constitue pas un traitement curatif du prolapsus mais une solution de soulagement mécanique temporaire.

Pourquoi utiliser un pessaire ?

Le port d’un pessaire est recommandé en cas de prolapsus modéré, avec ou sans fuites urinaires. Son principal objectif est d’améliorer le confort quotidien de la patiente. Il représente une alternative non chirurgicale efficace, apportant un soulagement immédiat des symptômes. Bien posé, il est invisible et indolore.

Il peut également s’utiliser en complément de la rééducation périnéale, particulièrement lorsque celle-ci s’avère insuffisante ou inappropriée.

Il se porte soit en continu, soit de manière ponctuelle, par exemple lors d’activités physiques.

Quels sont les différents types de pessaires ?

Il existe plusieurs formes (anneau, cube, Donut…) de différentes tailles afin de s’adapter à chaque anatomie.

Le choix dépend :

• du degré de prolapsus,
• de la morphologie vaginale,
• et des préférences de la patiente.

En règle générale, plusieurs essais sont nécessaires avant de trouver le modèle idéal. Ce processus est réalisé par un professionnel de santé : gynécologue, urologue, sage-femme, kinésithérapeute spécialisé en urologie ou  infirmière formée à la technique.

Pose et entretien du dispositif

La première pose est effectuée par le professionnel de santé, qui apprend également à la patiente à insérer et à retirer son pessaire.

Suivi médical :

• Premier contrôle : entre 1 à 3 mois après la première pose.
• Suivi régulier : tous les 4 à 6 mois lorsque le dispositif est porté en continu.
• Suivi annuel : si la patiente gère seule son pessaire.

Conseils d’entretien et d’utilisation :

Pour garantir confort et hygiène, suivez ces recommandations :

• Nettoyage à l’eau tiède et au savon doux
• Puis rinçage soigneux pour éliminer tout résidu de savon, irritant pour les muqueuses
• Séchage à l’air libre avant de réintroduire le pessaire.
• Légère lubrification avec un gel à base d’eau adapté avant toute insertion.

Veillez à toujours suivre les consignes du professionnel de santé. Certains pessaires se retirent et se nettoient chaque jour alors que d’autres peuvent rester en place plusieurs semaines.

Où acheter un pessaire ?

Le pessaire est un dispositif médical qui doit être prescrit et ajusté par un professionnel de santé après un examen clinique.

Vous désirez acheter un pessaire ? Consultez la liste de nos points de vente agréés.

L’article Qu’est-ce qu’un pessaire ? Pourquoi l’utiliser ? est apparu en premier sur La Boutique du Périnée.

Qu’est-ce qu’un prolapsus ?

Le prolapsus correspond à la descente d’un ou plusieurs organes à travers le vagin ou l’anus. Les organes concernés peuvent être, entre autres :

• la vessie (cystocèle),
• l’utérus (hystérocèle),
• le rectum (rectocèle),
• ou encore le dôme vaginal, notamment après une hystérectomie.

Cette descente peut être interne (non visible) ou extériorisée (l’organe fait saillie en dehors du vagin ou de l’anus).

Les symptômes du prolapsus (ou descente d’organes)

Les symptômes varient selon l’organe concerné et la gravité du relâchement des muscles du périnée. Les signes les plus fréquents incluent :

• une sensation de pesanteur pelvienne ou de « boule » dans le vagin ;
• une gêne en position debout prolongée ou lors d’efforts physiques ;
• un inconfort pendant les rapports sexuels ;
• des troubles urinaires (fuites urinaires, difficulté à uriner, envie fréquente) ;
• des infections urinaires à répétition ;
• des troubles digestifs (constipation, besoin de manipuler le rectum pour évacuer les selles) ;
• des saignements ou irritations si le prolapsus est extériorisé.

Dans certains cas, une boule rosée est visible à l’entrée du vagin, surtout en cas de descente utérine avancée.

Causes du prolapsus

En règle générale, la descente d’organes peut être causés par divers facteurs. À savoir :

• Accouchements par voie basse répétés
• Carence hormonale post-ménopause
• Activités physiques intenses ou port de charges lourdes
• Surpoids, toux chronique ou constipation sévère
• Prédispositions génétiques à un tissu conjonctifs faible

Diagnostic du prolapsus (ou descente d’organes)

Le diagnostic repose sur :

• un interrogatoire médical détaillé,
• un examen gynécologique incluant un toucher vaginal, une observation au spéculum puis un test de poussées pour identifier la descente d’organes.

Selon les cas, des examens complémentaires peuvent être prescrits :

• Une échographie pelvienne afin de visualiser la position des différents organes
• Une exploration uro-dynamique en cas de troubles urinaires associés
• Une IRM pelvienne, dans les cas complexes ou chirurgicaux

Un prolapsus extériorisé est souvent facilement visible lors de l’examen gynécologique, sous la forme d’une protubérance au niveau de la vulve.

Le prolapsus génital est une affection fréquente mais souvent sous-diagnostiquée. Pourtant, une prise en charge précoce permet d’éviter l’aggravation des symptômes et d’améliorer la qualité de vie des patientes. En cas de gêne pelvienne ou de symptômes urinaires inhabituels, consultez un professionnel de santé spécialisé en pelvi-périnéologie.

L’article Le prolapsus : symptômes et diagnostic est apparu en premier sur La Boutique du Périnée.