Il faut souligner que ces troubles touchent souvent les femmes, après les grossesses ou au moment de la ménopause.

Pourquoi des fuites urinaires quand on pratique la course à pied ?

Ces désagréments sont la plupart du temps dus à un manque de tonicité du périnée, un ensemble de muscles en forme de hamac qui relie le pubis au sacrum et aux os du bassin. Ce plancher pelvien assure le maintien des organes du bas-ventre (vessie, utérus et intestin) et permet aussi le bon fonctionnement de l’urètre et de l’anus.

Pendant la course, le périnée subit des pressions répétées lors des impacts au sol. D’autres sports se trouvent aussi concernés : zumba, athlétisme, volley-ball, basket-ball, et sports collectifs en général…

Au fur et à mesure des entraînements, le plancher pelvien peut devenir moins tonique, il s’affaiblit et se relâche peu à peu. C’est alors que les premiers troubles apparaissent, à savoir :

• incontinence d’effort : des fuites urinaires surviennent lors d’effort comme les éternuements, la toux, le rire ou encore le port de charges lourdes.
• incontinence par impériosité : envies pressantes d’uriner avec difficulté à se retenir. Ces envies sont provoquées, sans raison apparente et involontairement, par des contractions répétées de la vessie.
• incontinence mixte : c’est l’association des deux troubles précédents.
• flatulences vaginales (ou pets vaginaux).

Il faut savoir que les sportifs, amateurs ou de haut niveau, et particulièrement les femmes (environ 50 %), rencontrent ces gênes.

Des solutions pour résoudre ses problèmes de fuites involontaires

Si les sportifs savent qu’il est primordial d’entretenir et de développer leur musculature globale, il devrait en être de même pour le plancher pelvien qu’il est également important de muscler, voire de remuscler. D’autant plus lorsqu’il se trouve relâché.

C’est pourquoi, lorsque que les premiers troubles apparaissent, une consultation chez un médecin, une sage-femme ou un gynécologue est nécessaire afin d’évaluer le niveau de tonicité du périnée et de trouver la méthode de rééducation qui convient le mieux.

Plusieurs solutions de rééducation existent :

• la rééducation manuelle : les séances s’effectuent uniquement avec un professionnel de santé. Le kinésithérapeute ou la sage-femme procède à un toucher vaginal et guide la patiente pour l’amener à faire les bonnes contractions. En règle générale, le praticien utilise des images mentales pour une meilleure prise de conscience des muscles du périnée.

• l’électrostimulation ou électrothérapie : il s’agit d’un appareil (électrostimulateur) relié à une sonde vaginale ou anale. De légères impulsions électriques déclenchent des contractions de l’ensemble des muscles du périnée. Cette rééducation peut se pratiquer chez un professionnel (kiné, sage-femme…) ou chez soi, en toute intimité, avec un appareil portatif.

• Le biofeedback : c’est une solution proche de l’électrostimulation. La patiente fait un travail actif et conscient de contractions autour une sonde périnéale. L’appareil biofeedback mesure la force et l’intensité des contractions des muscles périnéaux. Grâce à un signal visuel ou sonore, cette méthode aide à apprendre à contrôler les muscles du périnée.

L’électrostimulation et le biofeedback peuvent se combiner lors des séances.

Les accessoires complémentaires à la rééducation périnéale

• Les cônes vaginaux : ce sont de petits accessoires avec différents poids. Les muscles doivent se contracter pour retenir le cône introduit dans le vagin. Au fur et à mesure des progrès, on insère un cône un peu plus lourd et ainsi de suite.

• Les boules de geisha : ce sont deux boules reliées entre elles. À l’instar des cônes vaginaux, les muscles se contractent de façon réflexe pour retenir l’accessoire introduit dans le vagin. Les contractions répétées viennent muscler le périnée. Ce dispositif peut s’utiliser en cas de fuites légères. Les boules de geisha permettent aussi d’entretenir la tonicité du périnée une fois la rééducation accomplie.

En cas d’incontinence plus sévère, il est préférable de se tourner vers l’électrostimulation, le biofeedback ou les cônes vaginaux.

Remuscler et entretenir la tonicité de son périnée est primordial chez le sportif et la sportive, même dans le cadre d’une pratique amateur. De plus, si un plancher pelvien relâché n’est pas correctement pris en charge, les conséquences à terme peuvent être la recrudescence de l’incontinence urinaire et la descente d’organe (prolapsus).

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Les boules de Geisha pour tonifier le périnée

Les boules de Geisha sont surtout connues pour être des « sextoys » dont on a récemment redécouvert l’attrait coquin lors de la parution du roman érotique phénomène « Cinquante nuances de Grey » (« Fifty Shades of Grey ») !

On soupçonne moins la fonction thérapeutique de ces accessoires sur les muscles du périnée. Pourtant, de nombreux professionnels de santé les conseillent, en complément des séances de rééducation périnéale. D’ailleurs, les études cliniques faites sur des femmes souffrant d’incontinence d’effort modérée sont prometteuses et soulignent également qu’une utilisation régulière des smartballs améliore notablement l’état des patientes*.

Constituées de deux petites perles, reliées entre elles par un cordon, les boules de Geisha s’insèrent facilement dans le vagin. L’exercice consiste à les maintenir en place et à éviter qu’elles ne ressortent involontairement. Pour y parvenir, les utilisatrices sont donc amenées à contracter les muscles de leur périnée de manière réflexe. C’est ce qui les aide à mieux les « sentir » et à entretenir leur tonus. Il faut préciser qu’il est impératif de bouger pendant les séances qui peuvent se pratiquer à tout moment de la journée, en toute discrétion. Il est donc possible de s’entraîner en marchant, en cuisinant, en vaquant à ses occupations quotidiennes…

De plus, de petites billes situées à l’intérieur des perles « vibrent » à chaque mouvement et provoquent alors de douces sensations contre les parois vaginales, ce qui peut rendre cette forme de rééducation périnéale infiniment agréable.

Enfin, précisons que ces dispositifs s’entretiennent facilement à l’eau savonneuse ou au nettoyant pour accessoires intimes. Les boules de Geisha sont tout à fait abordables et peuvent s’utiliser de nombreuses années. Ce qui les rend très intéressantes, au regard des multiples bienfaits qu’elles offrent.

*cf. K. Glavind, Conservative Treatment of Stress Incontinence with Geisha Balls, in International Urogynecology Journal, 2001.

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Un dilatateur vaginal… pour quoi faire ?

Les dilatateurs vaginaux (ou bougies vaginales) sont des dispositifs à usage médical qui aident à détendre et assouplir les muscles du vagin. Ils permettent également de prendre conscience de son périnée et des contractions – parfois involontaires – qui s’y produisent. À la différence des sextoys, plutôt associés aux jeux sexuels, le dilatateur vaginal est un outil de santé conçu pour soulager les femmes qui souffrent de troubles vaginaux afin de leur permettre de retrouver une sexualité confortable.

Sexualité, mais pas seulement

Certaines affections rendent impossible l’utilisation de simples tampons hygiéniques ou la moindre consultation gynécologique. Sans parler de la souffrance physique et psychologique…

Parmi les pathologies, on peut citer :

• le vaginisme : contractions involontaires du vagin
• la dyspareunie : douleurs pendant les rapports sexuels
• la sténose vaginale : rétrécissement ou resserrement du vagin suite à un traitement
• l’atrésie vaginale : malformation vaginale rare

Les douleurs à la pénétration peuvent être dues au stress et à la fatigue, ou à une peur psychologique suite à un traumatisme. Elles peuvent également être la conséquence d’une épisiotomie ou de déchirures lors de l’accouchement, ou encore d’un traitement lourd comme une chimiothérapie ou une radiothérapie. Les causes sont donc diverses et malheureusement les conséquences sont identiques pour toutes les femmes qui en souffrent !

Les dilatateurs vaginaux représentent alors souvent un des seuls moyens efficaces d’élargir en douceur le vagin et/ou de maintenir une ouverture vaginale minimum.

Mais concrètement, qu’est-ce qu’un dilatateur ?

C’est tout simplement un dispositif cylindrique proposé dans plusieurs tailles et plusieurs diamètres. On commence par insérer lentement la plus petite taille dans le vagin afin de favoriser un élargissement vaginal en douceur et par palier. Le dilatateur positionné dans le vagin permet de mieux prendre conscience de son périnée, de lutter contre les contractions involontaires et intempestives ou de restituer un espace vaginal dans le cas d’un rétrécissement. Lorsque la petite taille s’introduit facilement et confortablement, sans douleur, on peut alors passer à la taille suivante. Et ainsi de suite. Le travail se fait en général sur plusieurs semaines.

Il est parfois difficile d’accepter d’avoir à utiliser à un tel dispositif qui fait souvent peur. On est impressionné par la taille, rebuté par la forme, sans oublier l’enjeu psychologique qui se cache derrière. Pourtant, l’utilisation des dilatateurs vaginaux peut s’avérer indispensable pour retrouver une sexualité et une vie intime plus épanouissantes.

Les nouveaux dilatateurs vaginaux VagiWell

Si ce type de dispositif médical existe depuis longtemps et a déjà fait ses preuves, que peut apporter de nouveau le set de dilatateurs Vagiwell ?

Vagiwell, ce sont des coffrets de dilatateurs de plusieurs tailles pour travailler progressivement. De jolies couleurs pastel permettent différencier les tailles. La principale nouveauté des Vagiwell se trouve dans le matériau utilisé, bien différent des dilatateurs traditionnels : le silicone.

Et le silicone présente de nombreux avantages dans le domaine de la santé intime :

• Souplesse : à la différence des dilatateurs en plastique, les Vagiwell sont souples. Ils favorisent une introduction en douceur tout en respectant l’anatomie et l’intimité féminine.
• Effet anti-froid : le silicone, matériau qui varie peu en température, permet d’éviter la sensation de froid au moment de l’insertion. Au-delà d’une question de confort, le froid n’est pas vraiment recommandé lors de contractions au niveau vaginal. En effet, si la sensation du plastique froid ne dure que quelques secondes, elle génère une impression très désagréable, source supplémentaire de tensions et de crispations.
• Douceur : le silicone a un aspect et un touché soyeux, presque naturel, particulièrement adapté pour un usage intime.

Ainsi, de manière assez logique, le silicone rend l’utilisation d’un dilatateur vaginal indéniablement plus confortable. Une notion importante quand on pense aux souffrances occasionnées par ces pathologies intimes…

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